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 合并并发症 |
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糖尿病人提防眼病 |
看糖尿病都是到内科，似乎与眼睛没有太大的关系，实则不然。眼部病变是糖尿病最为常见的慢性并发症之一。广州中医药大学第一附属医院眼科李志英教授说,糖尿病眼病的失明率是正常人的25倍,全世界范围内导致失明最重要的原因之一就是糖尿病眼病，因此，糖尿病患者万万不可忽视眼部病变。有些糖尿病患者从未到眼科就过诊，内分泌医生也未建议患者检查眼底，直至患者出现视物模糊、眼底出血方到眼科诊治，但为时已晚，严重影响了患者的预后。
糖尿病引起眼病多
糖尿病可以引起各种各样的眼部疾病，如角膜溃疡、青光眼、玻璃体积血、视神经病病变，最常见的是视网膜病变和白内障，而且对视力影响最大。导致眼病主要是由于血糖长期控制不好，日积月累对血管和视神经造成损害。
糖尿病视网膜病变的患病率，随糖尿病病程发展而有所不同。糖尿病患者视网膜病变的发生率为21%-36%。早期患者可能全无症状，但随着病情的发展，可出现视力减退，视野缩小，屈光改变，对比敏感度降低等。视网膜病变发展到最后，会出现新生血管性增殖膜、牵引性视网膜脱离、新生血管性青光眼，最终失明。
预防得当大有益
李教授介绍,糖尿病眼部病变的发生是一个缓慢的过程，早期症状可不明显，一旦出现明显症状，则表示并发症已有一定时日。所以，糖尿病患者一定要定期到眼科检查视力及眼底，做到早发现、早治疗，避免视力严重损害，提高生活质量。
糖尿病视网膜病变早期治疗效果较好。由于病变损害的不可逆性，预防是最重要的一环，而且早期预防的花费要远远低于晚期治疗的费用，疗效也更佳。因此，糖尿病患者应每年散瞳检查眼底。Ⅰ型糖病患者发病5年后应每年检查1次，Ⅱ型糖尿病患者从发病起应每年检查1次。如有眼部异常感觉，则应缩短眼科随诊时间，如每半年或3个月1次。同时要严格控制血糖和血压，降低血脂，尽量延缓糖尿病视网膜病变的出现。糖尿病眼部病变的早期，视力并不会受影响，许多人便忽略检查及保护眼睛，如果在医生的指导下加强眼睛保健，积极治疗，失明等严重病况是完全可以避免的。糖尿病眼部病变发现得越早，治疗的效果就会越好。
保护眼睛有方法
除了定期复查外,以下方法是专家建议糖尿病病人做到的：
1.控制饮食，多做运动，尽量保持血糖正常；
2.定期到医院检查眼睛：包括视力和眼底检查，至少每年检查一次。医生为能更清楚的观察视网膜血管情况，将向眼睛内滴入1~2滴阿托酰胺以使瞳孔散大，能够用眼底镜更清楚地察看眼底，必要时进行荧光造影；
3.尽量控制血压在正常范围；
4.积极治疗高血脂；
5.戒烟
6.如果已有糖尿病视网膜血管病变，就避免参加剧烈运动及潜水等活动；
7.当出现视力改变时应尽快到医院就诊。
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